Nefrologia Veterinária
A Doença Renal Crônica DRC é uma das doenças que mais acometem cães e gatos. Na grande maioria das vezes a DRC é progressiva e irreversível o que acaba por resultando na morte do paciente. Inúmeras são as causas de DRC, incluindo alterações congênitas como rins policísticos ou a displasia renal e lesões adquiridas como leptospirose, glomerulonefrite, amiloidose entre outras.
Os animais com DRC, muitas vezes sobrevivem durante meses a anos com uma boa qualidade de vida quando diagnosticado é realizado precocemente. Embora ainda não exista um tratamento capaz de corrigir as alterações renais irreversíveis provocadas pela DRC, o quadro clínico e as conseqüências da redução da função renal podem ser amenizados pela terapia suporte e sintomática. O importante ao iniciar o tratamento de cães e gatos com DRC é a identificação de fatores que afetam a progressão da doença podendo potencialmente retardar esse processo. Existem duas grandes categorias de fatores que afetam a progressão no animal com DRC:
Fatores que aceleram a progressão
Qualquer fator que resulta em diminuição da perfusão renal pode resultar em danos ao tecido renal. Condições que resultam na depleção de volume intravascular e na diminuição do volume sangüíneo efetivo precisam ser identificadas e gerenciadas. Além disso, qualquer droga que pode lesar o epitélio tubular ou alterar a hemodinâmica renal deve ser evitada.
Proteinúria e hipertensão são dois fatores de risco conhecidos que contribuem para a progressão da doença na medicina humana. Estudos similares em cães e gatos também têm demonstrado que essas alterações podem acelerar a progressão da doença e, portanto, identificação precoce de tais alterações é recomendada. Proteinúria de origem renal é deletéria aos rins por levar a reações inflamatórias nos túbulos resultando em danos às células. A proteinúria é fator de risco para o aumento do número de episódios urêmicos e diminuição da expectativa de vida do DRC. Da mesma forma, hipertensão causada por doença renal ou outros mecanismos, tem sido demonstrado em ratos, cães e humanos para promover estudos de danos renais e contribuir para a progressão da DRC. Embora a DRC seja a causa mais comum de hipertensão em cães e gatos, outras causas, como o hipertireoidismo em felinos e o hiperadrenocorticisomo em cães, também podem estar envolvidos. A hipertensão assim como a proteinúria também tem sido associada com um aumento do número de episódios urêmicos e diminuição da expectativa de vida.
Fatores que retardam a progressão
Muitos estudos avaliam o efeito da dieta na progressão da DRC. A maioria das modificações na dieta de pacientes com DRC tem se mostrado benéfica. Os ácidos graxos ômega 3 tem sido bem documentado para retardar a progressão da insuficiência renal em estudos experimentais em cães. Os resultados destes estudos sugerem que o ômega 3 tem um efeito renoprotetor
Finalmente, DRC é uma doença progressiva de forma irreversível. No entanto, a taxa de progressão pode ser modificada uma vez que fatores tais como a hipertensão, proteinúria e doenças concomitantes possam ser identificadas e tratadas adequadamente. Assim podemos evitar um declínio rápido da função renal beneficiando os doentes renais crônicos.
Os animais com DRC, muitas vezes sobrevivem durante meses a anos com uma boa qualidade de vida quando diagnosticado é realizado precocemente. Embora ainda não exista um tratamento capaz de corrigir as alterações renais irreversíveis provocadas pela DRC, o quadro clínico e as conseqüências da redução da função renal podem ser amenizados pela terapia suporte e sintomática. O importante ao iniciar o tratamento de cães e gatos com DRC é a identificação de fatores que afetam a progressão da doença podendo potencialmente retardar esse processo. Existem duas grandes categorias de fatores que afetam a progressão no animal com DRC:
- Fatores que aceleram a progressão,
- Tratamentos que diminuem a taxa de progressão
Fatores que aceleram a progressão
Qualquer fator que resulta em diminuição da perfusão renal pode resultar em danos ao tecido renal. Condições que resultam na depleção de volume intravascular e na diminuição do volume sangüíneo efetivo precisam ser identificadas e gerenciadas. Além disso, qualquer droga que pode lesar o epitélio tubular ou alterar a hemodinâmica renal deve ser evitada.
Proteinúria e hipertensão são dois fatores de risco conhecidos que contribuem para a progressão da doença na medicina humana. Estudos similares em cães e gatos também têm demonstrado que essas alterações podem acelerar a progressão da doença e, portanto, identificação precoce de tais alterações é recomendada. Proteinúria de origem renal é deletéria aos rins por levar a reações inflamatórias nos túbulos resultando em danos às células. A proteinúria é fator de risco para o aumento do número de episódios urêmicos e diminuição da expectativa de vida do DRC. Da mesma forma, hipertensão causada por doença renal ou outros mecanismos, tem sido demonstrado em ratos, cães e humanos para promover estudos de danos renais e contribuir para a progressão da DRC. Embora a DRC seja a causa mais comum de hipertensão em cães e gatos, outras causas, como o hipertireoidismo em felinos e o hiperadrenocorticisomo em cães, também podem estar envolvidos. A hipertensão assim como a proteinúria também tem sido associada com um aumento do número de episódios urêmicos e diminuição da expectativa de vida.
Fatores que retardam a progressão
Muitos estudos avaliam o efeito da dieta na progressão da DRC. A maioria das modificações na dieta de pacientes com DRC tem se mostrado benéfica. Os ácidos graxos ômega 3 tem sido bem documentado para retardar a progressão da insuficiência renal em estudos experimentais em cães. Os resultados destes estudos sugerem que o ômega 3 tem um efeito renoprotetor
Finalmente, DRC é uma doença progressiva de forma irreversível. No entanto, a taxa de progressão pode ser modificada uma vez que fatores tais como a hipertensão, proteinúria e doenças concomitantes possam ser identificadas e tratadas adequadamente. Assim podemos evitar um declínio rápido da função renal beneficiando os doentes renais crônicos.
Consultas
Atendimento 24 horas.Nossos atendentes irão lhe agendar da melhor maneira. Ligue para:
11 3057 2112Banho e Tosa
Serviços de banho e tosa durante todo o dia, exceto domingos e feriados.